如果沒有美代，醫療器械可能面臨以下風險：

無法及時獲取FDA的通知和要求：美代是FDA與國外醫療器械工廠之間的溝通橋梁，如果沒有美代，FDA的通知和要求可能無法及時傳達給工廠，工廠也可能無法及時向FDA反饋信息和解決問題。

審核和整改困難：如果醫療器械工廠沒有美代，在進行FDA注冊或審核時可能會遇到困難。美代可以協助工廠進行現場整改和技術文件編寫，陪同審核以解決可能出現的問題。如果沒有美代，這些任務可能會更加困難和耗時。

被FDA拒絕或撤銷注冊：由于沒有美代，FDA可能無法與國外醫療器械工廠建立有效的溝通，這可能導致FDA拒絕或撤銷工廠的注冊。這將使工廠無法在美國市場上銷售其產品。

罰款或刑事責任：如果國外醫療器械工廠未按照FDA的規定進行注冊并指定美代，可能會面臨罰款或刑事責任。

醫療器械注冊必須有美代，以確保與FDA的有效溝通，并避免可能的法律風險和經濟損失。